Cirugía de la pierna, tobillo y pie

 

Este item es un tema muy amplio. Comprendió casi 2 años de formación del Dr. Wagner con dedicación exclusiva a este tema formándose con expertos mundiales en el tema.

 

Pie equino/cavo/varo:

Un ejemplo es la enfermedad de Charcot- Marie- Tooth. Se puede realizar un tratamiento con corrección aguda o gradual de la deformidad. Esto depende de la gravedad de la deformidad, la edad del paciente, sus comorbilidades (enfermedades acompañantes) y de la cronicidad de la patología. Ir a web

 

Metatarso corto o braquimetatarsianos:

El acortamiento del hueso metatarsiano afecta más comúnmente al cuarto dedo de ambos pies. Esto puede ser molesto para el uso de zapatos y es estéticamente desagradable. Ir a web

 

Hallux Valgus o Juanete:

El tratamiento del juanete debe de realizarse una vez que se han intentado los tratamientos no quirúrgicos. El tratamiento del Juanete (Hallux Valgus) conservador consiste en usar zapatos mas holgados, colocar en la zona una almohadilla para disminuir el impacto directo del zapato contra el juanete, entre otros. Cuando este no ha dado resultado, el tratamiento conservador del juanete se considera no efectivo y se opta por la cirugia. La operación del juanete es una opción con excelentes resultados en la cual aproximadamente el 90-95% de los pacientes refiere estar satisfecho. Ir a web

 

Ejemplos de patologías tratadas en pie y tobillo

 

 

Niños

  • Luxacion congénita de rótula

  • Inestabilidad de rótula

  • Caminata con los pies hacia adentro o afuera

  • Rodillas hacia adentro o afuera

  • Pie plano en el niño

  • Pie Bot (ir a web)

  • Talo vertical congénito

  • Coalición tarsal

  • Pie paralítico neurológico: necesidad de transferencias tendíneas o procedimientos óseos

  • Hemimelia fibular

  • Deficiencia longitudinal: ausencia de dedos, metatarsianos

  • Afalangia (ausencia de dedos u ortejos)

  • Síndrome de bridas amnioticas o bandas de constricción

  • Hemihipertrofias de extremidades con pies y/o piernas de diferentes tamaños

 

 

Adultos

  • Deformidades de los dedos del pie como el juanete o Hallux Valgus y los dedos en garra

  • Acortamiento de metatarsiano: braquimetatarsianos: fijacion externa vs injerto de interposición

  • Amputación o acortamiento congénito de pie: alargamiento de pie mediante fijación externa

  • Dolor plantar: metatarsalgia, fasciitis plantar

  • Pie plano

  • Pie cavo (contrario a plano) o enfermedad de Charcot-Marie-Tooth

  • Secuelas de Pie bot en adultos

  • Deformidades del pie, tobillo y pierna

  • Fracturas de metatarsianos

  • Fracturas o luxaciones de lisfranc

  • Lesiones por sobrecarga del pie

  • Artrosis de tobillo: Artroscopía, artroplastía de distracción, Artroplastía de interposición, Prótesis, Artrodesis (fusión)

  • Síndrome del tunel del tarso

  • Fracturas de tobillo

  • Periostitis de la pierna

  • Rotura de tendón de aquiles: tratamiento percutáneo/minimamente invasivo.

  • Tendinitis de aquiles

  • Fracturas de pilón tibial

  • Secuelas de fractura de pilón tibial con reconstrucción posterior. Eventual alargamiento de extremidad si hay pérdida de longitud de extremidad.

  • Fracturas de pierna

  • Pie paralítico neurológico: necesidad de transferencias tendíneas o procedimientos óseos

  • Pie diabético: Úlceras diabéticas, infecciones (osteomielitis)

  • Infecciones óseas

  • Neuropatía de nervio tibial posterior por atrapamiento, distracción o compresión.

  • Enfermedad de Charcot o neuroartropatia de Charcot: reconstruccion con fijación interna y externa

    • La enfermedad de Charcot en diabéticos es un cuadro que puede o no venir con úlceras plantares, infección ósea y que se asocia a inestabilidad del pie y tobillo. En caso de no responder a tratamiento conservador este cuadro requiere de cirugía. Esta puede consistir en fijación externa (ver capítulos previos) y/o interna. 

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