Todas las cirugías para corregir un Juanete están destinadas a corregir la desviación del hueso (metatarsiano). Esto no ha cambiado en los últimos 20 años. Los resultados obtenidos con la cirugía son muy buenos, en general alrededor de un 85 - 90% de muy buenos resultados. Sin embargo, hay un 10% de pacientes a los que el Juanete les reaparece (al menos parcialmente). Se identificó un factor de recurrencia del Hallux Valgus operado, que es la rotación alterada del hueso metatarsiano. Esto no se corrige en la cirugía convencional del Hallux Valgus.

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El Dr. Wagner diseñó una nueva cirugía que intenta eliminar este factor (mal rotación metatarsiana), para así disminuir la recurrencia en pacientes operados de Hallux Valgus. Esta cirugía consiste en no sólo corregir la desviación del metatarsiano, sino también corregir la rotación alterada que tiene. Esta técnica requiere de una fijación metálica (tornillos y placa) para así lograr  una fijación confiable. El Dr. Wagner le llamó PROMO, por las siglas en inglés de: Proximal ROtational Metatarsal Osteotomy. Esta cirugía ya está en proceso de patente en EEUU (Patent Pending) y en otros 90 países del mundo.

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